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人工破膜手术操作及注意事项
发布日期: 2020-01-24 09:00 发布人:皇家集团现金网 观注度:

  医学教育网小编专门整理了人工破膜手术操作及注意事项如下,希望对各位妇产科主治医师考生备考复习有所帮助。

  ①前列腺素合成增加:破膜后前列腺素合成增加,使子宫肌纤维的收缩协调而有力,从而形成有效的分娩产力。

  ②促进宫颈成熟:破膜后前列腺素的增加使宫颈软化成熟,宫口扩张,产程加速。

  ③催产素释放增加:随着羊水囊的消失,胎头直接压迫子宫颈,使宫颈旁的神经丛受到刺激,反射性地使催产素释放增加,进一步加强了宫缩的强度。

  ①引产:宫颈成熟、胎头固定、胎膜未破、妊高征、过期妊娠、轻型胎盘早剥或部分前置胎盘、死胎、羊水过少等。

  ②催产:在产程进入活跃期时破膜,加速产程效果显著,并可根据羊水量、性状、颜色来了解胎儿宫内情况,及时发现和处理胎儿宫内窘迫。产程中相对性头盆不称、潜伏期或活跃期延长、或产程进展缓慢均可进行人工破膜。

  (3)操作步骤:孕妇术前排空膀胱,听胎心,无胎儿窘迫。取膀胱截石位,常规消毒、铺巾。术者先用手指触及前羊膜囊,以手指作引导,另一手持有齿钳或穿刺针,在无宫缩情况下,钳破或刺破胎膜(图17-2)使羊水缓慢流出。若前羊膜囊充盈明显,发布羊水过多,应在较高位置破膜,穿刺孔宜小,以利羊水缓慢流出,防止腹压骤减,引起胎盘早剥,若前羊膜囊不充盈,侧于破膜时扩大破膜口,以了解羊水量与污染程度。必要时上推胎头,以利羊水流出。记录破膜时间及羊水性状。

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